基本方針

• 患者様のニーズに適した看護サービスを提供する
• 看護の基本を守り、患者様の安全・安楽を図る
• 教育環境を整え、個々の能力開発を図る

透析患者さんは週に3回通院され長期間治療を受けられ、隔日で患者さんとお会いする日々が続きます。 長いお付き合いになると、だんだん患者さんがどんな方なのか分かってきて、何を望んでいるのか、何に注意すれば良いのかなど特徴を把握することができ、コミュニケーションがスムーズになります。

また、患者さんに日常生活の健康管理や生活指導も行います。重い通りに指導が出来ず難しい時もありますが、看護や指導によって患者さんの全身状態が安定したり、足病変が改善するなどやりがいを感じられる分野です。

• 透析装置の準備（プライミング）
• 血液回路チェック
• 透析前のバイタルチェック
• 対応、体重測定、バイタルチェックを実施。体調の変化を観察
• シャント穿刺
• シャントトラブルがないか確認して穿刺
• 血液循環操作を行う
• 穿刺針と血液回路を接続し治療を開始
• 血液浄化終了後、返血・抜針・止血
• 血液回路から身体に血液を戻す（返血）
• 最終バイタルチェック
• 治療内容を記入、体重測定

治療中はバイタルチェックを30分～1時間毎に実施。
血圧が低下していないか、気分が悪くなっていないかの観察と同時に、透析装置の異常有無も観察する。

透析患者さんは神経障害・末梢循環障害による「足病変」を抱えている方が少なくありません。治療中に足の観察を行い、異常の早期発見・悪化防止のために指導を実施します。
その他、心不全や感染症、高血圧などの合併症が起こりやすくなるため、患者さんには日常生活での健康管理や生活指導も行います。