令和2年度 清恵会病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 313 161 160 162 302 416 623 1,176 1,277 389
令和2年度の全症例数は4,979名となっています。急性期医療を担う中核病院として、救急医療を中心に幅広い年齢層の患者さんに対して医療を提供しています。年々高齢化率の上昇に伴い医療を受ける年齢層は高くなっており、特に70歳以上は2,842名で57.1%とほぼ半数以上を占めています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 148 19.76 13.00 10.14 78.33
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患 108 2.73 2.66 0.00 65.11
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 104 26.28 20.51 18.27 86.00
030400xx99xxxx 前庭機能障害 82 4.50 4.94 0.00 65.37
100380xxxxxxxx 体液量減少症 63 15.81 10.51 11.11 79.41
当院の内科疾患は、救急医療センターと連携し消化器疾患、重症感染症、呼吸器疾患、循環器疾患をはじめとする急性期医療を幅広く受け入れています。腎臓や尿路系の感染症では迅速な培養検査を行い、起炎菌に適した抗菌薬の投与、治療を心掛けています。大腸腺腫・ポリープに対して1泊2日の検査入院も積極的に行っています。また、誤嚥性肺炎は平均年齢が高い分、入院期間も長くなる傾向にあります。当院では、言語聴覚士による嚥下評価や歯科口腔外科医と歯科衛生士による口腔ケアの評価指導を入院初期段階より介入し再発予防に努めています。多様な救急患者さんを受け入れており、めまいなどの前庭機能障害や何らかの原因で体内の水分が排泄され、体内のナトリウムが喪失し結果として脱水症を引き起こした患者さんの診療にも対応しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 30 9.43 9.08 6.67 73.13
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂周囲膿瘍を伴わない 26 7.62 5.44 0.00 38.19
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 24 6.96 6.41 0.00 63.04
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂周囲膿瘍を伴う 23 11.87 9.76 0.00 49.22
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 18 5.78 4.86 0.00 68.22
消化器系疾患を中心に緊急手術も含めて24時間対応しています。腸閉塞による保存的治療、虫垂炎における緊急手術や待機手術、胆石症や胆のう炎にに対し患者さんに負担の少ない腹腔鏡を用いた低侵襲治療を提供しています。また待機的手術として鼠径ヘルニアの手術も行っています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 41 3.51 10.33 0.00 4.68
030270xxxxxxxx 上気道炎 35 4.23 4.85 2.86 1.71
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害 31 7.03 6.13 6.45 0.00
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 30 1.03 2.12 0.00 3.37
040100xxxxx00x 喘息 23 5.91 6.46 8.70 3.65
小児救急を中心に、気管支炎、喘息、感染症、けいれん等の急性疾患の他、発達障害、神経疾患、心疾患、腎疾患、アレルギー、夜尿症、低身長等の専門的診療も行っています。入院疾患としては、感染性胃腸炎の流行期には、脱水等により入院するお子さんが多くみられます。上気道炎などの呼吸器感染症、喘息が多いのが特徴です。食物アレルギーを持つお子さんのために、日帰り又は1泊入院で負荷検査も行っています。また産婦人科医と協力のもと新生児の発達や家族のケアにも十分配慮した医療提供を心がけています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120140xxxxxxxx 流産 29 1.90 2.42 0.00 30.76
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 8.43
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 9.45
120260xx01xxxx 分娩の異常 9.45
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 3.11
産科では妊娠・出産管理・治療、母子の健康管理等を行い、婦人科としては、子宮筋腫、子宮内膜症、子宮がん、子宮脱、卵巣腫瘍など婦人科手術全般や更年期障害、思春期の異常など女性の全年齢にわたる不調に対して可能な限り診療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫 51 28.14 18.86 45.10 69.86
010060×2990401 脳梗塞(エダラボンあり) 46 18.87 15.64 41.30 70.50
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 43 11.30 12.04 9.30 80.77
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 37 10.16 8.18 21.62 70.81
010060×2992401 脳梗塞(血管造影・エダラボンあり) 17 21.41 17.69 17.65 67.12
脳神経外科では、脳卒中(脳梗塞、脳出血、くも膜下出血)、慢性硬膜下血腫、未破裂脳動脈瘤や頚部頚動脈狭窄のような脳血管障害、脳腫瘍、水頭症、頭部外傷などに対する手術治療を行っています。特に脳卒中急性期の患者さんに最善な治療結果をもたらすには、脳血管内手術を含めた手術治療を中心としたあらゆる手段を即座に選択、実施する必要があります。当院では脳卒中を専門とする医師が常駐して救急患者さんを受け入れ、診療に当たっています。入院症例としては脳出血が最も多く、次いで、脳梗塞、慢性硬膜下血腫、外傷性脳出血の順となっており、その上で重症度の高い患者さんについてはSCU(脳卒中集中治療室)やICU(集中治療室)で厳重な全身管理を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 178 36.61 25.09 58.99 83.61
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷 72 31.49 18.81 33.33 79.06
160760xx97xx0x 前腕の骨折 63 8.11 5.18 4.76 52.00
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 45 13.40 17.59 4.44 63.22
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア 37 11.24 14.28 0.00 55.84
脊椎脊髄外科、手外科、スポーツ整形外科、関節外科、骨関節外傷などの整形外科全般にわたって専門的治療を行っています。救急医療センターとも連携しながら、四肢開放骨折、手指切断、脊椎損傷などの緊急手術を要する外傷にも24時間対応しています。入院症例としては大腿骨頚部骨折、腰椎圧迫骨折などの高齢者の入院が多い中で、比較的若年者に多い前腕骨折や四肢の靱帯損傷に対する関節鏡下手術、脊椎ヘルニアに対する除圧術などの症例も多数みられます。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 17 3.00 2.76 0.00 70.88
眼科では、水晶体が混濁することで視力の低下をきたす白内障に対して2泊3日の入院にて手術を行っています。眼球をカメラに例えると、レンズが濁る状態です。白内障は加齢に伴う発生頻度の上昇が認められ、70歳代の方の約80%以上がこの病気に罹っていると言われています。誰もが発症する可能性のある目の老化現象と捉えることもできます。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 3.07
160200xx0200xx 顔面損傷 5.28
080010xxxx0xxx 膿皮症 12.87
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍 4.76
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 4.06
主に、体の表面に見られる異常(唇裂・口蓋裂)、小耳症などの耳の異常、逆まつ毛や眼瞼下垂など瞼の異常、顔面の骨折、皮膚の腫瘍(ほくろなどのできもの)等に対する診療を行っています。当院では顔面損傷の中でも鼻骨骨折などの症例が多数みられますが、皮膚の腫瘍等に対する軟部腫瘍の摘出術も積極的に行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 10 10 13 1 8
大腸癌 18 22 11 15 1 8
乳癌 1 8
肺癌 11 1 8
肝癌 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃、大腸、乳房、肺、肝臓の癌の治療を受けられた患者さんの進行度と広がりの程度をUICCが定めた病期分類で評価しています。ステージの数字が大きいほど癌の進行度が進んでおり、今後の医学的な見通しが立たないと言われています。その中で、当院では大腸癌の進行度も比較的早期の段階で治療にあたっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 47 28.85 83.06
重症 15 32.87 84.13
超重症
不明
市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、ウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外です。当院では中等症が多く、その平均年齢も83歳と高齢の患者さんが多く占めます。年齢にあわせて患者さんのリスクも高くなり長い治療期間を要しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 311 23.56 75.35 39.02
その他 17 25.88 78.41 2.13
当院では脳卒中を専門とする医師が診療を行っています。早期に治療を行うことが効果的であるといわれる脳梗塞の入院は、救急搬送される患者さんも多いため、発症から3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが多くなっています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 127 1.74 2.62 1.57 65.69
K654 内視鏡的消化管止血術 33 3.76 35.64 15.15 67.73
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 31 1.81 10.06 3.23 79.74
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 31 23.74 67.48 45.16 81.39
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 19 6.32 6.42 15.79 69.89
内科では、消化器疾患と循環器疾患に関する手術が上位を占めます。消化器疾患の手術では大腸ポリープや大腸良性腫瘍等に対し、内視鏡的に組織を切除する手術が最も多いです。消化管からの出血が起こった場合には、多くは吐血、 黒色便、血便といった症状が現れます。吐血・黒色便は、上部消化管(食道・胃・十二指腸)からの出血が多く、原因となる主な疾患は食道胃静脈瘤破裂、マロリー・ワイス症候群、胃・十二指腸潰瘍、急性胃・十二指腸粘膜障害、悪性腫瘍などですが、消化管出血の診断・治療には消化管内視鏡検査が有効で、出血源の特定・診断を行って、内視鏡による止血術を当院では積極的に行っています。また、胆管や膵管が狭窄し胆汁や膵液の流れが悪くなっている時に、ステントという管を入れて、胆汁や膵液の流れを良くする治療がステント留置術です。胃瘻は、おなかに開けた穴にチューブを通し、直接、胃に食べ物を流し込む方法で、取り付けられた器具を「胃瘻カテーテル」と呼び、内視鏡を使用して胃瘻を造る処置のことをPEG(ペグ)と呼びます。循環器疾患の手術では虚血性心疾患(急性心筋梗塞や狭心症など)に対してステントという拡張可能な小さいメッシュ状の金属の筒を血管に留置して、血管の開通性を保持し再閉塞を予防する目的で経皮的冠動脈ステント留置術を行っています。留置術後、ステントは冠動脈内に留まり血管をささえ続けます。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 26 1.69 5.85 0.00 61.92
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 25 0.32 6.40 0.00 39.40
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 22 0.00 1.00 0.00 67.05
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 18 4.61 46.94 5.56 73.72
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 17 0.12 12.71 0.00 46.06
外科では、胆のう結石症などの胆道系良性疾患や虫垂炎に対する手術は積極的に腹腔鏡下手術を行っています。この腹腔鏡を用いた手術は、開腹術と比較すると術後の傷痕が目立たない、患者さんへの負担も少なく経過が良好なことが特徴です。静脈瘤は非常に身近な血管の疾患ですが、通常は生命を脅かす危険はありません。しかし軽症でも女性は美容的に悩むケースも多く、重症化すると不快な症状を呈するため適切な治療が必要となります。当院では1泊2日入院で下肢静脈瘤血管内塞栓術を積極的に実施しています。逆流のある伏在静脈内にカテーテルを入れて、瞬間接着剤(いわゆるアロンアルファ、以下グルー)を注入し、血管を塞ぐ手術です。ボコボコとした伏在型静脈瘤の治療法となります。グルーにより閉塞した静脈は、数か月かけて身体に吸収され、なくなります。血管内焼灼術とは違い、熱によるダメージがない為、広範囲での局所麻酔の必要がなく、手術後の運動の制限もありません。痛みも少なく、合併症も少ないなど、メリットの多い治療法となります。大腸がん手術では、がんの位置より約10cm離して腸管を切除するとともに、腫瘍を栄養している血管に沿って認めるリンパ節も同時に切除します。リンパ節を切除する範囲はがんの進行度により変わります。再建法は手縫いによる吻合、器械吻合がありそれぞれの切除部位に応じて行われます。
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K653-3 内視鏡的食道及び胃内異物摘出術
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの)
小児科では、異物誤飲等に対して内視鏡を用いた摘出術、腸重積症に対する非観血的な治療(高圧浣腸や徒手による整復、体に切開等をしない)を行っています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9091ロ 流産手術(妊娠11週までの場合) 25 0.88 0.04 0.00 31.28
K8982 帝王切開術(選択帝王切開)
K8654 子宮脱手術(腟壁形成手術及び子宮全摘術)(腟式、腹式)
K867 子宮頸部(腟部)切除術
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開)
産婦人科では、骨盤臓器脱(子宮脱)や子宮の良性腫瘍に対する子宮全摘術においては、腹部に傷のない膣式手術を第1選択として行っています。また、産婦人科医や助産師が慎重な母体ケアのもと予定帝王切開術を選択し新たな生命の誕生に支援しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 47 1.13 11.64 14.89 81.09
K178-4 経皮的脳血栓回収術 44 0.20 28.91 68.18 77.59
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭) 26 0.58 57.88 88.46 71.50
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 18 3.11 17.61 33.33 74.17
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 12 3.75 30.58 50.00 71.25
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多く、この手術は頭蓋骨を開くことなく小さな穴を開けてそこから硬膜下に溜まった血腫を取り除いて洗浄する手術です。また、脳梗塞超急性期の場合は発症4.5時間以内であればtPA静注療法という血栓を溶かす薬剤を投与し、MRIにて脳の主幹動脈の閉塞が見つかれば、速やかに脳血管内治療に移行し血栓回収を行い劇的な神経症状の改善を図るべく手術を行っています。頭部外傷による急性硬膜下血腫や急性硬膜外血腫、内因的な理由など何らかの原因により脳の血管が破れ出血し、やがて血の塊となる血腫を作ります。その血腫が脳に直接ダメージ与え血腫の増大、脳のむくみ等により正常な脳機能に様々な障害が生じるため、当院ではそのような障害を及ぼさないため頭蓋内血腫除去術を緊急手術として行っています。経皮的頚動脈ステント留置術は、脳梗塞の原因となる頚動脈の狭窄に対して、カテーテルを用いて金属製の筒を留置する手術です。脳梗塞治療を積極的に行うとともに再発のリスク防止目的で積極的に行っています。頭蓋骨の内側に生じる腫瘍については無症状の場合は経過観察を行いますが、頭痛や嘔吐、目のかすみ、麻痺や言語の障害といったさまざまな症状が出現してきた場合は手術治療が基本となり、当院でも摘出術を行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 143 2.58 31.50 47.55 78.43
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 60 5.13 32.87 66.67 83.57
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) 42 1.38 11.24 62.76 62.76
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 41 3.24 19.17 47.00 47.00
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 36 2.08 37.64 11.11 72.53
整形外科では、高齢になって骨粗鬆症になると、若い時と比べて骨が脆弱になってしまいます。高齢者が転倒などの比較的軽い外力で受傷する骨折を脆弱性骨折と言います。特に大腿骨頚部骨折や大腿骨転子部骨折を受傷すると、歩行能力が損なわれてしまいます。この骨折は手術を行わないともう一度歩けるようになるのが困難とされており、当院では骨折部分をプレート等で固定する骨折観血的手術や、大腿骨頭を人工骨頭に置き換える手術を積極的に行い、術後のリハビリテーションも早期に介入し患者さんの日常生活自立度向上に努めています。肩腱板断裂の背景には、腱板が骨と骨(肩峰と上腕骨頭)にはさまれているという解剖学的関係と、腱板の老化がありますので、中年以降の病気といえます。明らかな外傷によるものは半数で、残りははっきりとした原因がなく、日常生活動作の中で、断裂が起きます。男性の右肩に多いことから、肩の使いすぎが原因と言われています。保存療法で肩関節痛と運動障害が治らないときは、手術を行います。手術には、関節鏡視下手術と通常手術(直視下手術)があります。関節鏡視下手術の方が低侵襲で、手術後の痛みが少ないので、普及してきていますが、大きな断裂では縫合が難しいので、直視下手術を選択する場合もありますが当院では肩関節を専門とする医師が積極的に関節鏡を用いています。また、下腿骨(脛骨・腓骨)の骨折、前腕骨(橈骨・尺骨)の骨折、特に小さいお子さんに対しては疼痛軽減目的に緊急手術も行っています。肩関節や股関節、膝関節に対する損傷した関節を人工物に置き換える人工関節置換術も積極的に手術を行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 17 0.00 2.00 0.00 70.88
眼科では、白内障で混濁した水晶体を取り除いて人工眼内レンズを挿入する手術を2泊3日の予定入院で行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K333 鼻骨骨折整復固定術
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)
K2193 眼瞼下垂症手術(その他)
K0064 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径12cm以上)
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹)
形成外科では、顔面骨に対する骨折整復固定術、眼を開いたときに上まぶたが下がってしまい、黒目に当たる部分が隠れてしまう状態になる眼瞼下垂に対する手術、皮膚の腫瘍に対する摘出する手術を行っています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 2 0.04
異なる 38 0.76
180010 敗血症 同一 8 0.16
異なる 13 0.26
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.02
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.32
異なる 2 0.04
当院では、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い実施しています。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の実施に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
2021.09.25.
令和2年度の機能評価係数2の保険診療指数における「病院指標」を公開しました