末梢血管専門外来 下肢静脈瘤
当専門外来では、下肢静脈瘤の治療を行っております。
下肢静脈瘤ってどんな病気？
よくおこる血管疾患のひとつです。足の血液が心臓の方へスムーズにもどらず、静脈に溜まって血管が拡がり、ボコボコと浮き出てコブができているように見えます。
下肢静脈瘤の症状は？
個人差はありますが、むくみやだるさ、足がつる「こむら返り」などの症状の他、悪化すると痛みや潰瘍が発生することもあります。
- むくみ・だるさ・冷え・かゆみ・湿疹・夜中に足がつる「こむら返り」
初期の症状は分かりにくく、⾃覚症状がない⼈ もいます。 - 痛み・皮膚炎・湿疹
進⾏すると静脈の炎症や⾎栓ができ、痛みを感じます。⾎液が溜まることで⽪膚に栄養が届かなくなり、⽪膚炎や湿疹など、⽪膚にも影響がでてきます。 - 色素沈着・潰瘍
重度になると、静脈が異常に腫れて簡単に出⾎することや⽪膚が弱くなることで、⾊素沈着や潰瘍になります。
下肢静脈瘤はなぜ起こるの？原因は？
静脈には⾎液が逆流するのを防ぐために、逆流防⽌弁というものがあります。運動不⾜や⽴ち仕事で、⾎液が⾜に溜まって⾎管に負担がかかり、 弁の機能が低下したり、弁が壊れたりして下肢静脈瘤がおこります。加齢も原因のひとつです。
命に関わる病気ではありませんが、間接的に他の病気へ影響を及ぼすことがあります。放っておくと悪化してしまうので、炎症による痛みなどがでる前に、医療機関にかかるようにしましょう。
下肢静脈瘤の予防のポイント
血液が足にたまらないようにすることです
運動不⾜の⼈ → ⾜の筋⾁を動かす
- ⾃転⾞をこぐ
- 散歩して歩く距離を増やす
⽴ち仕事が多い⼈ → ⾎液が⼼臓に戻りやすくする
- ⾜を⾼くして休憩する
- 寝るときは膝下に座布団などを置いて⾜を⾼くする
運動する時間がとれない、休憩中に⾜を上げられない → 椅⼦に座ってできる運動をする
- つま先やかかとを上げ下げして、ふくらはぎを張ったりゆるめたりします
下肢静脈瘤の治療方法は？
手術をしない圧迫療法、血管を縛る高位結紮術、静脈に硬化剤を注入する硬化療法、血管そのものを抜去するストリッピング術、血管を内側から焼灼する血管内治療などがあります。なかでも、レーザーや⾼周波を使った⾎管内治療は、⼩さな傷跡ですみ、合併症も少ない治療法です。当院では、2013年1月より血管内レーザー焼灼術を開始し、2015年4月に高周波治療器を導入し、高周波による血管内治療の開始、さらに2020年4月より医療用接着剤を使用したベナシール治療をスタートさせました。
複数の選択肢の中から患者様のご希望や病状に合わせて、適した方法で治療しています。
血管内治療について
ベナシール治療（医療用接着剤を使用した下肢静脈瘤閉塞術）
レーザーや高周波治療など従来の治療とは異なり、熱を使用せず血管内にカテーテルを挿入して医療用接着剤を注入し治療する方法です。そのため低侵襲（患者様の体への負担が低く）治療後の傷口もごく小さい治療法です。
逆流を起こしてしまい静脈瘤の原因となっている静脈の中に、専用に開発された医療法接着剤（グルー）をごく少量注入することでその静脈を閉塞させ逆流を治療します。
次世代の下肢静脈瘤医療の選択肢の1つとして、2019年12月に認可され保険適用となりました。
レーザー治療
血管の内側から焼いて閉塞させる血管内焼灼術は、小さな傷跡ですみ、合併症も少ない治療方法です。
治療する静脈に針を刺すか切開をして、静脈の中に非常に細いファイバーを通していき、疾患のある静脈の所でレーザーを照射します。レーザーの熱で血管を内側から焼いて閉塞させます。焼いた血管は、数ヶ月で周りの組織に自然に吸収されます（血管内レーザー焼灼術）。
高周波治療
レーザーと同じ方法で、高周波を照射するのが高周波治療です。レーザー治療に比べて、痛みが少ないとされています。
1 カテーテル挿入 |
2 血管の閉塞 |
- カテーテルを血管内に挿入し、治療する位置まで前進させる
- 高周波エネルギーがカテーテルに送られ、カテーテルの熱により血管のコラーゲン繊維が変形して血管が閉塞する
血流は自然に正常な血管を通るようになります。
- 足の状態、治療方法にもよりますが、血管内治療は数時間で完了する日帰りから１泊２日の入院まで
- ベナシール、レーザー、高周波とも健康保険適用
受診について
まずはかかりつけ医にご相談いただき、紹介状をお持ち下さい。
かかりつけ医がない方は、火曜・木曜いずれも午前の外科（近藤医師）を受診下さい。(紹介状がないので保険外選定療養費が追加となります。）
※2020年4月、清恵会病院は下肢静脈瘤に対する医療用接着剤を使用したベナシール治療の施設基準による実施施設として、また近藤医師は認定医として下肢静脈瘤血管内焼灼術実施・管理委員会から認定されました。
※2012 年9 月、清恵会病院は下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術の実施基準による実施施設として、また、近藤医師は実施医として下肢静脈瘤血管内焼灼術実施・管理委員会から認定されました。